AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELL’ISTITUTO
__________________________________

OGGETTO: richiesta permesso straordinario retribuito.

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________

     Insegnante 			 T.D. 		T.I 

     Personale A.T.A. 		 T.D. 		T.I 

CHIEDE
ai sensi dell’art. 15, comma 7 del CCNL scuola 2002/2005 e dell’art. 1 legge 584/67, di poter usufruire dal _________________  al ____________________ di permessi straordinari retribuiti per donatori di sangue.

Allega documentazione.

Luogo e data,									          Firma

______________________________

Visto:
□ SI AUTORIZZA 	□ NON SI AUTORIZZA  
                                                                                            		         IL DIRIGENTE SCOLASTICO
           
______________________________