AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELL’ISTITUTO
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OGGETTO: richiesta permesso straordinario retribuito.

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________

     Insegnante 			 T.D. 		T.I 

     Personale A.T.A. 		 T.D. 		T.I 

CHIEDE
Ai sensi della legge n° 816 del 27/12/85
•	di assentarsi per l’intera giornata di ___________________per partecipare al Consiglio Comunale.
•	di assentarsi dalle ore _____ alle ore_____ del giorno __________ per motivi inerenti alla carica di __________________________________________________________ presso il Comune di _________________________________________________________________________________
Allegherò la relativa documentazione.
Luogo e data,									          Firma

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Visto:
□ SI AUTORIZZA 	□ NON SI AUTORIZZA  
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